秦皇岛市卫生局关于开展医疗机构放射诊疗许可证校验工作的通知

为加强我市医疗机构的放射防护管理，落实《放射诊疗管理规定》和《河北省放射诊疗许可证发放管理办法》，保证医疗机构依法开展放射诊疗工作，保障放射诊疗工作人员、患者和公众的健康权益，经研究，决定开展全市医疗机构《放射诊疗许可证》的校验工作。现就有关问题通知如下：

一、校验对象

全市范围内由市、县（区）卫生行政部门发证开展放射诊疗活动的医疗机构。

二、受理机构

《放射诊疗许可证》的校验按照“谁发证，谁校验”的原则确定相应的受理机构。市卫生局受理机构为市政府政务服务中心卫生局窗口。

三、校验周期

医疗机构《放射诊疗许可证》的校验周期与《医疗机构执业许可证》的校验周期相同，具体为：

1.床位在100张以上的综合医院、中医医院、中西医结合医院以及各类专科医院、疗养院、妇幼保健院等医疗机构校验期为3年；

2.其他医疗机构校验期为1年；

3.放射诊疗许可校验时间根据本单位《放射诊疗许可证》发证时间确定，于校验期满前3个月向相应受理机构申请《放射诊疗许可证》校验。

四、校验提交材料

1.《放射诊疗许可证校验申请表》。

2.《放射诊疗许可证》正、副本及《医疗机构执业许可证》正、副本复印件。

3.放射诊疗设备、放射工作人员基本情况一览表。

4.放射工作人员近两年的健康体检、教育培训和上年及本年度个人剂量计检测情况。

5.辐射工作场所本年度防护及设备性能检测报告(须省以上卫生行政部门资质认证的检测机构出具）原件、复印件。

6.上一年度放射工作开展情况报告（包括放射诊疗场所、设备及工作人员变动情况；放射工作人员健康体检、教育培训情况；放射防护与质量控制管理与检测情况；工作量及放射事件发生与处理情况）。

五、校验时间

全市放射诊疗许可证的年度校验工作从2014年1月1日起开始。从发文之日市政府政务服务中心卫生局窗口开始受理校验申请。各县（区）卫生局要在11月1日前指定校验受理机构开始受理校验申请。

六、校验程序

1.医疗机构应准备相关材料一式2份，向相应的校验受理机构提出《放射诊疗许可证》校验的申请。

2.校验受理机构经资料审查符合条件的予以受理。对申请材料不齐全或内容和格式不符合规定的，应当当场告知医疗机构在规定时限内需要补正的相关材料和内容。

3.放射诊疗许可校验审查包括书面审查和现场审查。现场审查由各级卫生监督机构组成审查组，按照《放射诊疗许可现场审核表》内容逐一核对、记录，并在受理校验申请之日起在规定的时间内完成校验审查，提出初步审查意见。

4.对校验合格的，办理相应的校验登记手续，在许可证副本上加盖校验合格标志；对不符合要求的，校验机关应当作出“暂缓校验”结论，并下达整改通知书要求医疗机构进行整改，暂缓校验期间医疗机构不得擅自开展放射诊疗活动（急诊除外）。

七、其他事项

医疗机构变更放射诊疗场所、诊疗设备或诊疗项目的，应当按照《放射诊疗管理规定》的有关要求申请办理变更手续。

医疗机构应明确放射防护专管员，认真学习《放射诊疗管理规定》，梳理本单位设置的放射诊疗项目，积极落实放射诊疗管理的各项要求，完善放射诊疗管理工作台账，及时向相应卫生行政部门申请《放射诊疗许可证》的校验，做到依法、规范执业。

各级卫生监督部门应加强对医疗机构《放射诊疗许可证》校验工作的监督管理，按照标准认真组织审查，对于放射诊疗机构逾期不申请校验，校验不符合要求逾期不整改，或整改后仍不符合要求的，要报当地卫生行政部门注销《放射诊疗许可证》和《医疗机构执业许可证》相关诊疗科目，并依法进行处理。

各县（区）卫生局要高度重视，加强组织领导，结合本地实际，采取有力措施，切实做好放射诊疗许可证校验工作。

市政务服务中心市卫生局窗口电话：3651912，市卫生执法监督所职业卫生监督科电话：3652708。