对政协秦皇岛市第十四届委员会第四次会议第144346号提案的答复

您提出的“关于推进家庭医生签约服务水平的建议”的提案收悉，现答复如下：

为充分发挥家庭医生作为居民健康“守门人”作用，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，我市以维护城乡居民健康为中心，以基层医疗卫生机构为主体，以基本医疗和基本公共卫生服务项目为重点，全力推动家庭医生签约服务。

一、加强家庭医生队伍建设

一是通过全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训等方式，推进乡村全科执业助理医师考试，多渠道培养培训全科医生，积极扩充家庭医生队伍。二是全面开展家庭医生、社区护士、乡村医生等岗位的技能培训，提升家庭医生健康服务能力，优化家庭医生服务理念。三是充分利用“云鹊医app”平台开设的“燕赵基本公卫学堂（2024版）”专栏进行培训，安排部署各县区明确专人负责，及时组织家庭医生参加培训。其中“健康档案、老年人健康管理、慢病患者健康管理、预防接种、孕产妇健康管理、0-6岁儿童健康管理及眼保健视力检查技术服务，以及基本公共卫生服务项目（国考）评价方式”等重点内容已纳入省级、市级绩效评价范围，为了确保学习质量和培训效果，要求家庭医生必须完成必修课考试。四是积极组织家庭医生参加国家心血管中心举办的第五十二期基层高血压“雄鹰计划”培训班，培训内容紧紧围绕高血压诊断评估、高血压药物治疗方案、高血压转诊及随访、高血压合并冠心病及糖尿病疾病的综合管理等方面，贴近基层工作实际，为我市提高家庭医生常见慢性病防治和诊断能力奠定了坚实基础。五是为了拓宽家庭医生签约服务覆盖面，我们明确家庭医生签约服务“六个拓展”政策要点，同时鼓励退休医生加入家庭医生团队，为社区居民提供健康服务。

二、做实做细家庭医生签约服务

一是我市家庭医生签约服务包含个性化签约服务内容，有条件的基层医疗卫生机构及其家庭医生（团队），在执业登记和工作区域范围内可根据签约居民的健康需求，依法依约为其提供有偿的个性化签约服务，如居家健康服务、残疾人精准康复服务、药品配送服务、安宁疗护服务、儿童生长发育监测和评估服务、中医药治未病服务等。二是为了完善对家庭医生的激励机制，有效落实家庭医生签约服务费，通过合理测算家庭医生签约服务费结算标准，原则上将不低于70%的签约服务费用于参与家庭医生签约服务人员的薪酬分配，签约服务费在考核后拨付，签约服务考核以签约服务人数、重点人群占比、履约率、续约率、健康效果、服务质量以及签约居民满意度和团队成员满意度等为评价指标，考核结果同经费拨付、绩效分配等挂钩，并可作为家庭医生（团队）成员职称聘任、优先评优的依据，二级以上医疗机构要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。

三、加大政策支持力度

一是市卫健委、市财政局、市人力资源和社会保障局和市医疗保障局四部门联合印发《秦皇岛市推进家庭医生签约服务高质量发展实施方案》，加强了卫健、医保、财政等部门之间的协调，为做好灵活签约服务协议周期和慢性病长期处方服务与医保基金、财政资金支付政策和结算机制的有效衔接提供了政策支持，提高了基层医疗卫生机构开展签约服务的工作积极性。二是通过印发《做好家庭医生签约服务工作的通知》《关于开展家庭医生签约服务绩效评价的通知》等文件，规范家庭医生服务标准和绩效评价体系。

四、积极宣传家庭医生签约服务

为进一步提高家庭医生签约服务工作的知晓率，我市各县区充分利用“世界家庭医生日”等重要节点，积极宣传家庭医生的定义、家庭医生的职责、家庭医生与居民健康的关系、家庭医生签约服务的方式等方面，宣传家庭医生签约服务的意义和内容，传播以签约服务促进健康管理的理念，增加家庭医生团队社会美誉度，提高居民签约的积极性。通过宣传活动，我市把家庭医生签约服务通过群众易于接受、方便接受的形式宣传到群众中去，让居民全面了解和认识家庭医生签约，接受家庭医生签约服务，提高了居民签约家庭医生的积极性和签约履约质量，进一步推进了家庭医生签约服务工作，有效提升了人民群众的健康获得感和对家庭医生的信任度。

 

 

秦皇岛市卫生健康委员会

2024年8月30日