对政协秦皇岛市第十三届委员会第四次会议第134090号提案的答复

九三学社：

贵单位提出的“关于秦皇岛市儿童青少年近视科学防控体系可行性推进的几点建议”的提案收悉，现答复如下：

市卫生健康委一直高度重视儿童青少年近视防控工作，积极贯彻落实习近平总书记关于儿童青少年近视防控等工作的重要指示精神，加强与教育部门的配合，精心安排部署，有效落实预防干预措施。积极组织相关部门开展监测，加大无证行医打击力度，大力推进儿童青少年近视等学生常见病防控工作。

一、加大无证行医打击力度

按照《关于进一步规范儿童青少年近视矫正工作切实加强监管的通知国卫办监督发〔2019〕11号》文件要求：“在目前医疗技术条件下，近视不能治愈。儿童青少年时期可以通过科学用眼、增加户外活动时间、减少长时间近距离用眼等方式预防、控制和减缓近视。家长一旦发现儿童青少年视力异常，应当及时带其到眼科医疗机构检查，遵从医嘱进行科学矫正。从事儿童青少年近视矫正的机构或个人必须严格依法执业、依法经营，不得在开展近视矫正对外宣传中使用“康复”“恢复”“降低度数”“近视治愈”“近视克星”等表述误导近视儿童青少年和家长。不得违反中医药法规定冒用中医药名义或者假借中医药理论、技术欺骗消费者,谋取不正当利益。”各级卫生健康行政部门加大了无证行医打击力度，依法严厉打击无《医疗机构执业许可证》的机构和无医师执业证书的人员擅自开展眼科医疗服务行为。督促辖区医疗机构切实落实主体责任，严格按照国家卫生健康委发布的《近视防治指南》等要求，规范开展儿童青少年近视矫正工作，规范眼视光医疗器械使用行为，严禁医疗机构虚假、夸大宣传，对存在的违法行为依法严肃查处。发现医疗机构使用的眼视光产品、医疗器械存在质量不合格或者夸大宣传等问题，及时通报或移送市场监管、药品监管等部门。

二、全面加强健康教育

成立了秦皇岛市儿童青少年近视等学生常见病防控专家组，充分发挥学生常见病防控相关领域专家的指导作用，利用主流媒体和新兴媒体，通过开设专栏、专题访谈、微信公众号等形式，广泛宣传学生常见病防控知识，努力营造全社会共同参与、共同行动的良好社会氛围。利用 “全国爱眼日”等活动，主动进学校、进社区、进家庭，多形式、多渠道宣传推广预防学生常见病健康科普知识，秦皇岛卫健委、秦皇岛健康教育等多家官方平台连续发布爱眼日和近视防控科普知识30余篇，广大市民积极转发分享，阅读量答3000人次。在全市1200余个社区电梯电子屏平台发布爱眼日公益广告，市第一医院和市妇幼医院眼科专家在秦皇岛晚报重点解读了我市儿童青少年近视现状和存在的认识误区。加强营养健康宣传教育，因地制宜开展儿童青少年及家长的营养健康指导和服务，提高科学营养知识水平。走进青龙贫困县，为青龙县双山子乡初级中学捐赠学生近视防控工具书30余本，为冯杖子村和平方子村，53名幼儿园及部分中小学生进行了远视力检查和屈光检测、身高和体重检查，发放家长告知书。针对每位孩子的视力状况，专家们现场为各位家长答疑解惑，对初筛异常儿童建议尽快到正规的医疗机构进行规范、科学的屈光复查。此次活动提高了贫困地区儿童及家长爱眼护眼的健康意识，助力健康扶贫。联合我市妇幼保健院儿童眼保健科免费为100名儿童进行视力筛查，并建立屈光档案。

三、开展0-6岁的儿童进行视力普查

一是加强工作开展，落实各项制度。我市各县区对0-6岁的儿童进行视力普查工作，各县区卫生健康行政部门负责指定相关妇幼保健机构，对辖区内的0-6岁儿童进行近视的诊治、干预、追踪随访及咨询等工作。各级妇幼保健机构负责辖区内托幼机构儿童近视防控业务指定工作，组织开展入园、在园儿童视力检查，对于眼睛或视力有异常的儿童，应及时转诊、治疗。二是加强技术培训，提升技术水平。市卫健委组织专家对各县区妇幼保健院（站）的相关技术人员进行培训，包括对各级托幼机构的卫生保健人员进行培训，2020年由于疫情的影响，我们组织了线上的培训，对《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》《眼保健及视力保健技术规范》（卫办妇社【2013】6号），《综合防控儿童亲少年近视实施方案》等专业技术及实施方案进行了解读，为我市进一步推进0-6岁儿童眼保健及近视防控工作，逐步提升基层技术水平和服务能力打下扎实的基础。三是加强宣传教育，完善健康档案。全市各妇幼保健机构严格落实河北省0-6岁儿童近视防控指南，利用儿童就诊健查，入园体检等开展多层次、多角度的宣传教育，普及及儿童近视防控和眼保健知识。2020年“爱眼日”活动的主题是“视觉2020.关注普遍的眼健康”，营造全社会关心、重视儿童近视防控的良好氛围。各县区妇幼保健机构为辖区内0-6岁儿童建立健康档案，内容包括个人基本信息、健康体检、儿童健康管理记录等2020年我市开展基层信息化能力提升工程，我市将尽快实现0-6儿童视觉健康档案电子化管理，确保0-6儿童健康档案相关内容在儿童入学时完整、准确、顺利提取，并及时移交教育机构。四是加强督导检查，严格数据上报。按照省卫健委的相关通知要求，我市2019年将0-6儿童眼保健和视力检查工作覆盖率列入年考核体系，定期组织专家对各县区组织开展情况、诊治干预、信息报送等工作开展督导评估，对工作开展不力，筛查率低的机构进行约谈通报，限期整改。同时各县区妇幼保健机构要及时准确的将辖区内数据汇总上报至市妇幼保健院，市妇幼保健院经审核后上报至省妇幼保健中心，加强数据质控工作，确保数据的完整准确。

四、强化儿童青少年近视等常见病监测

全面加强儿童青少年视力健康及相关危险因素监测网络、信息收集与信息化建设，严把监测质量关。在学校配合下，组织开展中小学生视力筛查，将眼健康数据（包括屈光度、眼轴长度、屈光介质参数等）及时更新到视力健康电子档案中。同时，了解掌握学生龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况，评估学生群体健康及生长发育水平，认真落实各项防控措施。

联合市教育局印发了《2019年秦皇岛市学生常见病和健康影响因素监测方案》，2019年在我市海港区选择8所学校（包括小学2所、初中2所、高中2所、职业高中1所、综合性大学1所），昌黎县选择5所学校（包括小学2所、初中2所、高中1所）开展监测，近视调查各增加2所幼儿园。通过监测，掌握学生近视、龋齿、肥胖、营养不良、脊柱弯曲异常等常见病及青春期发育情况，全市共对5289名学生开展常见病检查，其中幼儿园339人、小学2446人、初中1128人、普通高中847人、职高280人和大学生249人。在非项目县区建立30所点校，其中小学、初中和高中各10所，监测对象为中小学生，要求小学一年级至高中三年级每年级监测的学生至少300名。针对学生视力、龋齿、营养不良和肥胖等开展重点常见病监测和干预工作，共对我市3284名学生进行体质监测，其中男生1618名，女生1666名。其中小学生1467人，初中生917人，高中生900人。

五、全面开展学校卫生知识培训

邀请省疾控中心副主任王岩，陈志强所长和省儿童医院眼科主任苏鸣代表河北省儿童青少年近视防控专家宣讲团来到秦皇岛，为秦皇岛市110所学校的校医，保健教师和疾控机构业务人员等共计180余人带来以“光明的未来”为主题的河北省儿童青少年近视防控专家宣讲团首场宣讲。联合市教育局举办了全市学校体育与健康教师健康教育专题培训。来自各县区和市直学校的128名教师参加培训，市疾控中心聘请了20位医学专家做了20个主题的培训教学。培训内容包括学校健康教育相关政策解读、健康行为与生活方式的养成、近视眼防控知识、学生常见病和传染病预防知识、中小学生生长发育与青春期保健、营养学知识、学生体育运动意外伤害的急救与处置方法、学校控烟普法等。

您所提建议对我市的儿童青少年近视防控工作有很大的推动作用，市卫生健康委下一步将重点做好以下工作：一是继续加强与教育部门的配合，加大儿童青少年近视防控工作力度。切实加强诊断治疗规范化管理，加强二级以上综合医院眼科医疗服务能力建设，规范设置视光中心，落实医疗机构内视光中心标准规范。严格按照《近视防治指南》等诊疗规范进行诊疗，不断提高眼健康服务能力。根据检查结果，一对一制定跟踪干预措施，并将检查和矫治情况及时记入儿童青少年视力健康电子档案。科学开展诊断治疗。根据儿童青少年的视觉或其他症状，进行科学防治及相关检查，明确诊断，按照诊疗规范进行矫治。二是加强监督检查，加大无证行医打击力度，依法严厉打击无《医疗机构执业许可证》的机构和无医师执业证书的人员开展眼科医疗服务行为。指导全市医疗机构切实落实主体责任，及时更新视力电子健康档案，并对筛查出视力异常的儿童青少年患者提供有针对性的防控方案。严格按照国家卫生健康委发布的《近视防治指南》等要求，规范开展儿童青少年近视防控工作，依托医疗卫生机构改善儿童近视现状，严禁虚假、夸大宣传，对存在的违法违规行为依法依规严肃查处。督促相关医疗机构会同有关部门，按照国家采光和照明的有关标准要求，对学校、托幼机构和校外培训机构的教室（教学场所）进行“双随机”抽检、记录并公布。

秦皇岛市卫生健康委     

2020年9月16日