对秦皇岛市第十四届人民代表大会第五次会议第109号建议的答复

代表：

您提出的“关于进一步完善智慧医疗体系建设的建议”的建议收悉，现答复如下：

2014年，我市在智慧城市建项目中同期建设了秦皇岛市智慧医疗平台,平台按照卫生部区域卫生信息平台建设标准和指南的要求建设。经运行了6年多来，随着我市医疗卫生系统信息化的建设不断发展，平台已经落后于全市的信息化建设步伐，也不不能满足广大群众对智慧医疗的需求，亟待完善和更新。我市现有的智慧医疗平台是按照原卫生部提出的46312框架建设，其功能侧重数据的部门监管，而当前和未来的需求是互联互通，更侧重居民体验、互联网线上服务，侧重医改新要求。据此，从2019年开始，我委着手对智慧医疗平台进行改造升级，两年来主要做了以下工作：

一是提高数据标准化水平

由于历史原因，我市医疗卫生系统数据标准化建设存在诸多问题，比较突出的是医院的信息化系统五花八门，一个三级医院的业务信息化系统多达26个以上，二级医院也在15个左右，这些系统有些来自科研部门、有些是医院自行建设的，但是更多的是上级主管部门安装并要求使用的，标准接口不统一，有些系统严重落后, 这就造成数据各自独立，很难提取，严重滞后了医院信息的标准化进程。特别是医院HIS （医院信息管理系统）、LIS（检验系统）、 PACS（医学影像影像系统）、EMR(电子病历系统）被形容为医院信息化建设的四个轮子，轮子的缺失和非标准，造成了医院这台四轮汽车变成了三轮车甚至独轮车。为解决这一问题从2019年开始，我们积极推进医院系统标准化建设，明确要求各级医院新上业务系统必须经市卫计委统一进行技术标准审核并论证。同时，结合医院等级建设要求，积极推进结构化的电子病历系统建设，并将此项工作从三级医院逐步部署到各级医院和基层医疗卫生单位。

二是提高医院互联互通能力

医疗卫生单位互联互通是智慧医疗的基础条件。基于此思路，我市着手将基层的公共卫生服务管理平台、妇女儿童病管理平台与智慧医疗平台的进行集成，打通医疗单位上下级数据互通通道。同时，积极探索建设区域生化检验中心、临床医学影像中心、电子病历平台和临床智能辅助诊疗平台。目前，相关建设项目正在研讨之中，并积极争取国家项目资金支持。这些平台的建设将随着我市互联网医院的建设和医联体、医共体的铺开而得到充分的使用，将大幅度提高基层医疗单位的诊断水平，逐步实现分级诊疗，方便百姓就诊。按照升级改造方案，改进后的秦皇岛智慧医疗平台将侧重于手机服务平台的建设，脱离原来的互联网PC机模式，主要在线上挂号、线上检查检验结果推送、线上家庭医生服务、线上自费支付等服务。条件成熟时，我们还将加入医保费用支出等功能。

三是建设医疗保障信息化平台

目前我市正在按国家、省医保局统一部署建设独立的医疗保障信息平台。建设完成后，可破除部门壁垒、信息孤岛和地方分割等问题。解决系统缺位、标准缺失、资源不均、安全不足等问题，医疗保障信息系统纵向实现国家、省、市、县互联互通。横向连接包括各级医疗保障核心业务区网络与经办机构、税务、人社、卫健、民政等部门，以及定点医药机构（包含乡镇卫生院和村卫生室）、商业银行、保险公司等单位之间的网络连接。实现便捷可及“大服务”、规范高效“大经办”、智能精准“大治理”、融合共享“大协作”、在线可用“大数据”、安全可靠“大支撑”的医疗保障信息化系统。

四是保证数据安全

为提高全市医疗系统的网络安全水平，我委积极推动二级以上医院的安全等保工作，建设智慧医疗平台和医院信息安全管理系统、远程灾备系统，保证患者个人信息和医院信息的安全。同时强化医院与智慧医疗平台专线建设。

秦皇岛市卫生健康委     

2020年8月31日