秦皇岛市医疗保障局2019年政府信息公开工作年度报告

秦皇岛市医疗保障局

政府信息公开工作年度报告

 

根据《中华人民共和国政府信息公开条例》（以下简称《条例》）的规定，现发布秦皇岛市医疗保障局2019年政府信息公开工作年度报告。本报告所列统计数据的期限自2019年1月1日起，至2019年12月31日止。

一、总体情况

认真贯彻落实《条例》要求，结合医疗保障工作特点，建立组织领导，明确责任分工，加大信息公开力度，规范信息公开流程，做好医疗保障重点领域信息公开。

（一）不断扩大主动公开。本年度，在微信公众号（秦皇岛医疗保障）共主动公开业务经办及政策宣传信息26条；在“政府信息公开”专栏中公开信息56条,其中概括信息1条，工作动态30条，文件23份，举报奖励公告2条。

（二）推进重点领域信息公开。通过建立健全政府信息公开机制、畅通公开渠道，着力推进重点改革领域信息的公开：一是推进医保基金监管信息公开。通过打击欺诈诈骗保宣传周，借助新闻媒体、微信公众号等多渠道公布市、县（区）两级医保部门举报投诉电话及《河北省欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励工作实施细则（试行）》，主动曝光欺诈骗保典型案例，加大对欺诈骗取医疗保险基金违法行为的震慑力度，切实维护好基金安全。二是推进异地就医住院费用直接结算信息公开。简化异地就医备案流程。取消所有需就医地提供的证明材料及居住证明等手续，全市全面实现窗口、电话、网上微信备案等多种备案和查询方式。三是推进医疗待遇保障工作信息公开。做好城镇职工、城乡居民基本医疗保险工作的信息公开，邀请秦皇岛日报，秦皇岛晚报、秦皇岛电视台等主流媒体宣传报道，主动公开《关于调整市本级城镇职工大额补充保险最高支付限额的通知》、《关于调整我市城镇职工基本医疗保险最高支付限额的通知》、《秦皇岛市全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的细则（试行）的通知）》等重要文件，逐步提升医疗保障待遇水平，并专门召开“生育保险和职工基本医疗保险”合并实施新闻发布会。四是推进医药服务管理信息公开。将27种血友病、恶性肿瘤及白血病药品暂时纳入我市基本医疗保险门诊慢性病报销范围，实行“定患者、定医院、定医师”三定管理,在《秦皇岛晚报》和《政府信息网》进行了广泛的宣传和报道，根据国家医疗保障局动态调整基本医疗保险药品目录（2019年版）工作部署，通过新闻发布会针对新版药品目录在我市落实情况及调整政策进行解答。五是推进落实省跟进国家组织药品集中采购和使用试点工作信息公开。通过微信公众号、市政府门户网站政务信息公开专栏、媒体等多种渠道，及时公开改革政策、措施等，加大宣传力度，扩大公众知晓率，提升社会认可度。

（三）全面落实“五公开”工作机制。全面推进决策、执行、管理、服务、结果“五公开”。坚持以“公开为常态、不公开为例外”原则，应公开、尽公开，同时严格落实公开前保密审查机制，妥善处理好政务公开与保守国家秘密的关系。明确政务公开年度工作重点，对公开内容进行动态扩展和定期审查，把握好公开的范围，不断提升主动公开的标准规范化水平。

 二、主动公开政府信息情况

 

三、收到和处理政府信息公开申请情况

 

四、政府信息公开行政复议、行政诉讼情况

 

 五、其他政务信息公开情况

1.医保局机关职能、机关设置情况，已在市政府官网政务公开专栏进行公示。

2.医疗保障发展规划，已在市政府官网政务专栏公示2019年我市医疗保障工作要点。

3.医疗保障事业发展统计信息，已在市政府官网政务公开专栏发布2019年医疗保障事业发展快报。

4.已在在市政府官网财政预决算公开专栏公开2019年市医保局财政预算、决算信息。

5.2019年市医疗保障局没有进行重点建设项目，无公示内容。

6.2019年共公示医疗政策措施及政策解读信息24条，可在市政府官网政务公开栏目查询。

7.2019年市医保局未进行公务员招考工作，无公示内容。

六、存在的主要问题及改进情况

一是信息公开平台建设有待进一步加强；二是政府信息公开的规章制度需要进一步完善；三是人员业务能力需要进一步提升。下一步，我局将严格落实《条例》和市委、市政府相关文件要求，进一步加强信息公开平台建设，加快建立健全相关规章制度，开展系统专业培训，力将政府信息公开工作做实做细。同时，加强对各县区医疗保障系统政府信息公开工作的指导和检查，全面提高我市医疗保障领域政府信息公开工作的质量和水平。

 

 

 

 

 

秦皇岛市医疗保障局

2020年1月17日