对政协秦皇岛市第十四届委员会第四次会议第144124号提案的答复

九三学社秦皇岛市委：

贵单位提出的“关于加强区域紧密型医共体建设，助推基层医疗服务高质量发展的建议”的提案收悉，现答复如下：

近年来，我市持续推进紧密型县域医共体建设，重点围绕建设责任共同体、管理共同体、服务共同体、利益共同体，更好实现资源下沉和县域整体能力提升。各县区积极探索，在优化县域医疗卫生资源配置、提高县域服务能力、改善群众就医体验、完善管理体制和运行机制等方面取得积极进展和成效。

一是强化组织领导。各县区分别成立了由政府主要领导任组长的医共体建设管理委员会（其中，卢龙县由书记、县长任“双组长”），定期研究审定医共体规划建设、投入保障、项目实施、人事安排、队伍建设、运营监管、绩效考核等重大事项，切实担负起医共体的领导、保障、管理、监督责任。领导小组日常工作由县卫健局承担，负责推进紧密型县域医共体建设各项任务落实。

二是健全人员下沉机制。建立了以县带乡、以乡带村帮扶机制，推动优质医疗资源下沉。医共体牵头医院向每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）至少派驻1名主治医师以上职称人员常年服务。通过到基层医疗机构坐诊、查房、带教、讲课等方式，逐步带动提高基层医疗机构服务能力，进一步方便群众看病就医。

三是推动药品统一管理。医共体建立了统一的药事管理委员会，医共体内实现了用药目录衔接、处方自由流动、同质化药学服务。市卫健委印发了《药师进基层活动实施方案》，指导落实医共体内用药目录衔接、药品统一配送、调剂储备、规范用药、阳光监管等“五统一”管理，促进国家基本药物制度与医共体建设、家庭医生签约服务有机结合，保障群众基本用药需求，提升药品供应保障水平。

四是完善信息互通共享。医共体建立了医学检验、医学影像、心电诊断等资源共享中心，明确了信息互联互通管理制度。通过基层检查、上级诊断、结果互认，让群众在乡镇卫生院享受到县级医院的诊断水平，改善群众就医体验。

五是落实双向转诊制度。医共体制定了县、乡、村三级疾病诊疗目录，制定医共体内部和县域外转诊规范，制定双向转诊绩效考核细则，明确双向转诊绩效考核标准。以绩效手段激励县域内有序分级诊疗，规范双向转诊，提供规范服务。在山海关区试点依托“秦医云”平台实现上下转诊信息化，进一步优化上下转诊流程。

六是加强内部质量管控。统一医共体内规章制度和技术规范、人员培训、质量控制等标准，健全质量控制管理制度，定期开展质量管理活动，提高同质化服务质效。牵头医院制定了对成员单位质控方案，充分发挥病案、药学、院感、检验、影像、护理等质控中心作用，每季度对基层单位开展质控活动，发现问题，限期整改。

七是促进医防融合服务。为有效发挥基层医疗机构“医防融合”服务优势，指导县区建立县域慢性病管理中心，完善县域医共体公共卫生责任清单，围绕慢性病患者、老年人、儿童、孕产妇、重大传染病患者等重点人群，开展疾病预防、筛查、诊治、护理、康复等一体化服务。启动开展基层慢性病管理能力提升试点，提高医共体慢性病规范化管理和连续性服务水平。同时，强化临床医生医防融合服务意识，把预防融入临床诊治全过程。积极统筹医保基金和公共卫生服务资金使用，实现公共卫生服务和医疗服务的有效衔接。

下一步，我委将围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，推进以城带乡、以乡带村和县乡一体、乡村一体，持续深化紧密型县域医共体建设，大力提升基层医疗卫生服务能力，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

秦皇岛市卫生健康委员会

2024年7月31日