对政协秦皇岛市第十四届委员会 第三次会议第143106号提案的答复

九三学社：

贵单位提出的“关于完善老年医疗服务体系建设推动我市医养结合工作健康发展的建议”已收悉，现答复如下：

近年来，我市根据国家、省有关要求和《秦皇岛市推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，成立了秦皇岛市医养结合工作领导小组，并积极探索医养结合工作的经验和做法，全力推进医养结合工作。

一、不断完善老年健康服务网络。一是全市二级及以上公立综合医院开设老年医学科比例已达到100%，所有医疗机构均开通老年人就医绿色通道，落实了老年医疗服务优待政策。二是各中心卫生院均开设了3至5张康复病床，原军工医院已建设成为三级康复医院。三是全市80%的中医医院设置了康复科，基层医疗机构的国医堂覆盖率达到100%。四是实现了乡村卫生健康服务一体化管理，县域医联体建设成效明显。五是采取养老机构设置医务室或医养签约服务等形式，实现了养老机构医疗服务全覆盖,全市养老机构护理型床位设置率达到55%并在养老机构内开展了适老化改造。六是推动社区医养结合服务中心建设，目前有挂牌15家。在城市社区推广社区卫生服务中心、社区居委会、居家养老服务中心共建共享、优势互补社区养老模式；在农村社区开展院室共建试点，构建集中互助、医养结合养老模式。

二、不断优化老年健康服务能力。一是积极推进老年友善医疗机构建设。目前，全市老年友善医疗机构有省级5家、市级35家、县级91家。二是开展安宁疗护试点工作，有4家机构获批省级安宁疗护试点单位。三是开展医养结合优质服务单位创建活动，有3家单位获批省医养结合优质服务单位。四是开展老年健康促进活动，实行部门联动，加强日常调度和考核评估，推动各项指标和重点任务落实。五是在医疗机构实施“智慧助老”行动，改善老年人就医体验。六是推进康复辅具产业嵌入养老服务业，提供高质量的康复辅助器具配置服务。持续开展康复辅具社区租赁服务，为有需求人群提供高质量的康复辅助器具配置服务，截至6月底，租赁康复辅具2378件，补贴金额52.8万元。七是开展业务培训，提升为老服务能力。目前，我市共有52（21年43、22年9）人参加了国家、省举办的老年医学人才培训项目，业已全部毕业并取得了学分。与市民政局合作，每年采取线上线下相结合的方式，对一线养老护理员进行养老护理技能知识、安全生产、消防卫生安全等内容进行培训，每年将有2000人次的一线护理人员受益；举办了两届全国养老护理职业技能大赛并对一、二等奖的选手授予了“秦皇岛市技术能手”称号。鼓励高校毕业生等从事养老服务工作并落实社保补贴、就业见习补贴政策。

三、加强医养结合机构建设。一是积极推进国家普惠养老项目。近年来，我市共有3个国家普惠养老项目。其中，泰和、金色年华健康养护院普惠养老项目已完成并投入使用；港口集团普惠养老项目预计近期完成并投入使用。二是借助乐享河北考核时机推进医养结合机构建设。积极完成“乐享河北”（省考核市指标）关于“医养结合机构数量同比要有所增加并每增加1家得0.2分、最高不超过2分”考核任务，在全市遴选13家具有一定基础、一定条件的养老机构，采取医疗机构在养老机构内设门诊和护理站形式，转型升级为医养结合机构。目前，全市共有22家医养结合机构，医办养3家、养办医19家。三是抓住疏解北京养老服务项目有利时机，提升养老服务质量。积极推进与京津冀优质医疗和养老资源对接，开展老年健康医养结合远程协同服务。指导医养结合机构按照国家服务指南和管理指南要求，规范开展医疗和养老服务。

目前，全市医养结合工作确实存在着您指出的政策保障不足、部门间配合不紧密、服务水平偏低等问题。下一步，我市将根据您的建议，结合工作实际，密切与相关部门配合，引导并督促各级医疗机构在医养结合工作中主动作为，努力开创我市医养结合工作新局面。一是进一步发挥政府牵头作用，统筹协调相关部门共同推动深化医养结合工作，在医养结合机构土地供给、出台优惠政策方面加大扶持力度。二是积极协调人社、教育、民政等部门，加大岗位培训力度，建设专业的养老护理员队伍。三是积极争取国家长期护理保险试点工作。根据省医保局、省财政厅印发的《关于进一步规范长期护理保险制度试点工作的通知》（冀医保字〔2021〕10号）中“未经国家医保局和财政部批准，各市、县（区）不得自行开展长期护理保险工作，待国家出台相关政策后再统筹推进”的要求，我市将积极申请国家新一轮长期护理保险试点工作。四是推动医养深度融合。加强顶层设计，适时出台文件，实现医养结合机构中的养老床位和医疗床位相互转化。五是积极鼓励更多的社会资本投入兴办医养结合机构中，有效提升医养结合供给。

秦皇岛市卫生健康委员会    

2023年8月10日