对秦皇岛第十四届三次会议第143236号提案的答复 （秦医保提案字〔2023〕10号）

是否同意公开：是

秦医保提案字〔2023〕10号

对秦皇岛第十四届三次会议第143236号提案的答复

于存国代表：

    您提出的“关于居民医保一类、二类慢性病门诊治疗的建议”已收悉，现答复如下：

国家在基本医保制度建设完善过程中高度重视门诊保障工作。门诊慢性病和特殊疾病（以下简称门诊慢特病）保障工作是其中最为重要的一项。我市根据医保基金收支情况，在做好住院医疗费用保障的基础上，结合自身实际把部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病纳入到门诊慢性病的保障范围，并结合我市基金承受能力制定了相应额度的限额。

基本医疗保险在制定待遇保障政策需坚持保障基本的原则，合理确定保障范围和待遇标准。作为市级统收、统支的统筹区。近年来，我市门诊慢特病管理经过2020年全面下放至医疗机构申报审核、2021年3月城镇职工与城乡居民门诊慢特病病种整合、2021年7月实现门诊慢特病网上申报评定三次改革，门诊慢特病管理在便民利民方面工作取得了很大的成效，极大地方便了参保群众门诊慢特病申报评定和就医购药。但同时，随着门诊慢特病享受待遇人数不断增多，我市医保基金支出压力也不断增大。

下一步我局将进一步提高门诊慢特病管理水平，提升我市整体医保基金管理的专业性、精准性、效益性，充分发挥医保基金战略购买作用。最后，感谢您提出的宝贵意见，期望您一如既往地支持我局工作，并对我局工作提出意见建议。

秦皇岛市医疗保障局

2023年9月11日