秦皇岛市卫生局关于印发《2014年全市农村卫生工作要点》的通知

各县（区）卫生局：

现将《2014年全市农村卫生工作要点》下发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

 

 

秦皇岛市卫生局       

2014年4月29日

 

  

 

 

2014年全市农村卫生工作要点

 

2014年，全市农村卫生工作要认真贯彻落实省、市卫生工作会议精神，以“保基本、强基层、建机制”为原则，以保护和提高农民健康水平为目标，以完善新型农村合作医疗制度、加强乡村两级医疗卫生体系建设、建立基层医疗卫生机构运行机制为重点，不断提升基本医疗和基本公共卫生服务能力。

一、完善制度，不断提高新农合保障水平

（一）不断完善新农合制度。新农合人均筹资标准提高到390元，其中政府补助320元，参合农民个人缴费70元，全市参合率稳定在95%以上。政策范围内住院和门诊费用报销比例分别保持在75%和45%左右，进一步缩小与实际住院费用支付比例的差距，最高支付限额提高到10万元。将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂列入保障范围，大病保障病种增加到22类，补偿水平不低于70%。

（二）全面推行新农合大病保险。认真贯彻落实市政府下发的《秦皇岛市新型农村合作医疗大病保险实施办法》（秦政〔2013〕199号），按照参合农民每人每年25元的标准筹集大病保险基金，对参合农民个人医疗费用合规部分超过1万元的分段进行补偿，最高补偿封顶线20万元。

（三）积极推进支付制度改革。各县、区在总额预付和按病种、按床日、按人头付费等支付方式中，至少选择实行两种支付方式。将实行临床路径管理的病种全部纳入按病种付费范围，二级医院实行临床路径管理的病种不少于20种，三级医院要达到50种以上。

（四）加强新农合基金监管。加强医疗费用控制，继续实行新农合定点医疗机构次均住院费用零增长目标。严格转诊审批，降低县外转诊率。加强异地就医核查，提高实地核查率，严防套、骗新农合资金。加强定点医院监管，强化协议管理，落实承诺制度，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。对控费不力、管理不善的定点医院机构，要及时进行约谈、通报。问题严重的要进行问责，取消定点资格。

二、健全机制，切实提升基层医疗卫生服务能力

（一）深化基层医疗卫生机构综合改革。认真贯彻《省政府办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的实施意见》，巩固基本药物制度,建立长效稳定的多渠道补偿机制,深化人事分配制度改革,严格绩效考核，增强乡镇卫生院活力，调动医务人员积极性。

（二）加强村卫生室建设与管理。建立集体产权村卫生室管理制度，积极探索村卫生室运行补助政策，提高村卫生室利用率。推动落实乡村医生多渠道补偿政策，按政策及时、足额落实乡村医生补助资金。开展乡村医生从业情况调查，完成乡村医生注册，对不符合规定的乡村医生进行清理。探索建立乡村医生养老及退出政策，保持乡村医生队伍的稳定。

（三）规范乡村卫生服务一体化。加强乡村卫生服务一体化管理的内涵建设，按照“一村一室”要求整合机构和从业人员。一村多室的要整合为一个，根据需要可设几个服务点，逐步将把村卫生室由个人经营转为集体经营。乡镇卫生院要加强村卫生室的业务指导和监督管理，规范机构设置、人员准入、医疗服务、药品管理、收费标准、财务管理等，建立健全村卫生室内部考核分配机制，提升乡村卫生服务一体化管理水平。

（四）开展乡村医生签约服务。乡村医生与农村居民以户为单位签订服务协议，按照服务标准和规范，为签约农民提供基本医疗服务和基本公共卫生服务和重点人群健康管理。建立签约乡村医生考核、激励机制，由乡镇卫生院组织考核，考核结果与乡村医生补助挂钩，充分调动乡村医生的积极性，提升基本医疗服务和基本公共卫生服务水平。

三、规范管理，扎实推进基本公共卫生服务项目

（一）规范项目开展。严格执行《国家基本公共卫生服务规范》，确保服务数量、质量的有效落实。特别是做好居民健康档案的规范和利用、重点人群的健康管理，逐步提高广大群众对基本公共卫生服务项目的知晓率和满意度。进一步健全专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作机制，疾控、妇幼、监督机构要做好技术指导、培训和督导考核。加强基层卫生服务能力建设，开展基本公卫服务规范培训，不断提升服务水平。

（二）严格资金监管。2014年，基本公共卫生服务经费为每人35元。各县区要将基本公卫经费纳入各级财政预算，并足额予以安排。要按照“预拨70%、考核后兑现30%的要求”，缩短资金拨付周期，杜绝资金滞留沉淀。要落实乡村两级承担服务项目职责分工，按照工作任务确定经费补助比例。要建立健全资金管理制度，规范资金使用，加强资金监管，确保专项经费合理开支。

（三）完善绩效考核。各县区要进一步完善考核方案，改进考核方法，提高绩效考核的科学性、准确性和公正性。要强化日常监督和绩效考核，并将考核结果与经费补助直接挂钩，有效发挥绩效考核的激励约束作用。市卫生局将合同市财政局对各县区绩效考核进行复核，向当地政府通报考核评价结果，并将其作为基本公卫补助经费拨付的重要依据。